Planes de Gold 2023

Resumen del Plan de Gold

Una vez que entienda las diferencias, ser谩 m谩s f谩cil encontrar el mejor plan que se adapte a usted y a su familia. Queremos que obtenga toda la cobertura que necesita sin pagar por beneficios que no necesita. Informaci贸n b谩sica para Gold:

Planes Gold tienen primas m谩s altas.
Planes Gold tienen costos de bolsillo m谩s bajos.
En promedio, la compa帽铆a de seguros paga el 80%. Usted paga el 20%.
鈥淥btenga este plan si su m茅dico lo conoce mejor que su c贸nyuge.鈥�

驴笔谤别驳耻苍迟补蝉?

Nuestro horario de atenci贸n es de 8 a.m. a 5 p.m.

尝濒谩尘补苍辞蝉: Local: 713.295.6704 N煤mero gratuito 1.855.315.5386

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Todos los planes de 黑暗爆料官方 vienen con:

Atenci贸n preventiva gratuita

Una de las mayores redes de proveedores e instalaciones en el suroeste de Texas

Copago bajo en muchos
drogas genericas

La mayor铆a de las visitas de atenci贸n primaria, visitas a especialistas, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos no est谩n sujetos al deducible

Telehealth gratuito 24/7

No se necesitan referencias
para especialistas

Preventative Services

Free 24/7 telehealth

One of the largest Provider
and facilities network in
Southwest Texas

Low copay on many
generic drugs

No referrals needed
for specialists

Most primary care visits, specialist visits, urgent care, and generic drugs are not subject to deductible

驴Cual plan Gold es el adecuado para usted?

Premier
Gold 005
Premier
Gold 021
Select Gold 022

PREMIER GOLD PLAN 005

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Enhanced Gold 005 para 2023:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo al Plan Gold 005.

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Vea los detalles del plan Premier Gold 005

Deducible m茅dico (individual)
$1,600
L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
$9,100
Visita al consultorio del PCP
$20*
Visita a consultorio de especialista
$40*
Servicios de Atenci贸n Urgente
$40*
Servicios de Sala de Emergencias
25%

Servicios de hospitalizaci贸n
25%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento gen茅rico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$50
Medicamentos de marca no preferida
$75
Medicamentos especializados de alto costo
35%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

PREMIER GOLD PLAN 021

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Enhanced Gold 021 para 2023:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo al Plan Gold 005.

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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Vea los detalles del plan Premier Gold 021 del 2023

Medical Deductible (Individual)
$2,000
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$8,700
Primary Care Physician Office Visit
$30*
Specialist Office Visit
$60*
Urgent Care Visit
$45*
Emergency Room Visit
25%

Inpatient Hospital Stay
25%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$15*
Preferred Brand
$30*
Non-Preferred Brand
$60*
Specialty High-Cost Drugs
$250*

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

SELECT GOLD PLAN 022

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Enhanced Gold 022 para 2023:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

Descargar PDF

Costos limitados

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Vea los detalles del plan Select Gold 022

Deducible m茅dico (individual)
$2,200
L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
$9,100
Visita al consultorio del PCP
$15*
Visita a consultorio de especialista
$30*
Servicios de Atenci贸n Urgente
$30*
Servicios de Sala de Emergencias
20%

Servicios de hospitalizaci贸n
20%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento gen茅rico
$15*
Medicamentos de marca preferidos
$30
Medicamentos de marca no preferida
$65
Medicamentos especializados de alto costo
40%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Local y vecinal

Significa que nuestra 谩rea de servicio abarca 20 condados en las 谩reas de Houston y Beaumont. Esto significa que nuestros proveedores e instalaciones est谩n cerca de usted. Por eso nos asociamos con aproximadamente 7,500 proveedores en 20 condados en el sureste de Texas. Incluye m茅dicos y cl铆nicas en organizaciones de atenci贸n integrada. Los m茅dicos, las instalaciones y los especialistas que usted consulta en sus momentos de necesidad est谩n cerca de usted.

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黑暗爆料官方 es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales deber铆a unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al m谩ximo, 黑暗爆料官方 siempre est谩 trabajando para usted y su familia.

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Miembro de 黑暗爆料官方

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