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Planes de Silver 2023

Planes de Silver 2023

Resumen del Plan de Silver鈥�

  • Una vez que entienda las diferencias, ser谩 m谩s f谩cil encontrar el mejor plan que se adapte a usted y a su familia. Queremos que obtenga toda la cobertura que necesita sin pagar por beneficios que no necesita.

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    • Planes Silver tienen primas de rango moderado.
    • Planes Silver tienen costos de bolsillo de rango medio.
    • En promedio, la compa帽铆a de seguros paga el 70%. Usted paga el 30%.
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Nuestro horario de atenci贸n es de 8 a.m. a 5 p.m.

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Local: 713.295.6704
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Atenci贸n preventiva gratuita

Una de las mayores redes de proveedores e instalaciones en el suroeste de Texas

Copago bajo en muchos
drogas genericas

La mayor铆a de las visitas de atenci贸n primaria, visitas a especialistas, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos no est谩n sujetos al deducible

Telehealth gratuito 24/7

No se necesitan referencias
para especialistas

驴Cual plan Silver es el adecuado para usted?

PREMIER SILVER PLAN 004

PRIMAS M脕S ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Silver 018 para 2023:
  • M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos disponibles antes del deducible.
  • Servicios de telesalud disponibles.
  • No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
  • La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.
Aspectos a tener en cuenta:
  • Los servicios fuera de la red no est谩n cubiertos por este plan.
  • Los requisitos de Autorizaci贸n previa/Terapia escalonada se aplican a algunos beneficios m茅dicos y de farmacia.
El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.
Ver Gu铆a de Referencia R谩pida
Aprende M谩s

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados 03

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Premier Silver 004 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $3,300
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $9,100
  • Visita al consultorio del PCP
    $30*
  • Visita a consultorio de especialista
    $60*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $60*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    40%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    40%
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    $70
  • Medicamentos de marca no preferida
    $110
  • Medicamentos especializados de alto costo
    50%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 73 del 2023

听

  • Deducible m茅dico (individual)
    $3,200
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $7,250
  • Visita al consultorio del PCP
    $30*
  • Visita a consultorio de especialista
    $60*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $60*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    40%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    40%
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    $60
  • Medicamentos de marca no preferida
    $110
  • Medicamentos especializados de alto costo
    40%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 87 del 2023

听

  • Deducible m茅dico (individual)
    N/A
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $2,900
  • Visita al consultorio del PCP
    $25
  • Visita a consultorio de especialista
    $50
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $50
  • Servicios de Sala de Emergencias
    40%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    40%
  • Deducible para medicamentos recetados
    N/A
  • Medicamento gen茅rico
    $10
  • Medicamentos de marca preferidos
    $50
  • Medicamentos de marca no preferida
    $85
  • Medicamentos especializados de alto costo
    30%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 94 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    N/A
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $2,000
  • Visita al consultorio del PCP
    $10
  • Visita a consultorio de especialista
    $20
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $20
  • Servicios de Sala de Emergencias
    10%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    10%
  • Deducible para medicamentos recetados
    N/A
  • Medicamento gen茅rico
    $5
  • Medicamentos de marca preferidos
    $20
  • Medicamentos de marca no preferida
    $40
  • Medicamentos especializados de alto costo
    20%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

PREMIER SILVER PLAN 012

PRIMAS M脕S ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Bronze 012 para 2023:
  • M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos disponibles antes del deducible.
  • Servicios de telesalud disponibles.
  • No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
  • La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.
Aspectos a tener en cuenta:
  • Los servicios fuera de la red no est谩n cubiertos por este plan.
  • Los requisitos de Autorizaci贸n previa/Terapia escalonada se aplican a algunos beneficios m茅dicos y de farmacia.
El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.
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Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Premier Silver 12
  • Medical Deductible (Individual) Medical and Drug:
    $3,000
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $9,100
  • Primary Care Physician Office Visit
    $30*
  • Urgent Care Visit
    $60*
  • Emergency Room Visit
    50%
  • Inpatient Hospital Stay
    50%
  • Prescription Drug Deductible
    Combined with Medical Deductible
  • Generic
    $10*
  • Preferred Brand
    $80
  • Non-Preferred Brand
    $120
  • Specialty High-Cost Drugs
    50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic Rx)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 73 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $2,500
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $6,950
  • Visita al consultorio del PCP
    $30*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $60*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    50%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    50%
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    $80
  • Medicamentos de marca no preferida
    $120
  • Medicamentos especializados de alto costo
    50%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 87 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $500
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $2,500
  • Visita al consultorio del PCP
    $25*
  • Visita a consultorio de especialista
    $50
    Servicios de Atenci贸n Urgente
    $50*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    40%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    40%

  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible

  • Medicamento gen茅rico
    $5*

  • Medicamentos de marca preferidos
    $70
  • Medicamentos de marca no preferida
    $1000
  • Medicamentos especializados de alto costo
    40%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 94 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    N/A
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $1,800
  • Visita al consultorio del PCP
    $10
  • Visita a consultorio de especialista
    $20
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $20
  • Servicios de Sala de Emergencias
    10%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    10%
  • Deducible para medicamentos recetados
    N/A
  • Medicamento gen茅rico
    $5
  • Medicamentos de marca preferidos
    $20
  • Medicamentos de marca no preferida
    $40
  • Medicamentos especializados de alto costo
    20%

听

PREMIER SILVER PLAN 013

PRIMAS M脕S ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Silver 013 para 2023:
  • M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos disponibles antes del deducible.
  • Servicios de telesalud disponibles.
  • No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
  • La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.
Aspectos a tener en cuenta:
  • Los servicios fuera de la red no est谩n cubiertos por este plan.
  • Los requisitos de Autorizaci贸n previa/Terapia escalonada se aplican a algunos beneficios m茅dicos y de farmacia.
El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.
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Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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Costo limitados

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73% AV

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87% AV

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Vea los detalles del plan Premier Silver 13
  • Deducible m茅dico (individual)
    Medical and Drug: $8,500
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $8,500
  • Visita al consultorio del PCP
    $10*
  • Visita a consultorio de especialista
    $20*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $20*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    No charge after deductible
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    No charge after deductible
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    No charge after deductible
  • Medicamentos de marca no preferida
    No charge after deductible
  • Medicamentos especializados de alto costo
    No charge after deductible

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 73 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $6,800
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $6,800
  • Visita al consultorio del PCP
    $10*
  • Visita a consultorio de especialista
    $15
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $20*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    No charge after deductible
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    No charge after deductible
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    No charge after Deductible
  • Medicamentos de marca no preferida
    No charge after Deductible
  • Medicamentos especializados de alto costo
    No charge after Deductible

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 87 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $2,200
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $2,200
  • Visita al consultorio del PCP
    $10*
  • Visita a consultorio de especialista
    $15*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $15*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    No charge after deductible
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    No charge after deductible
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    No charge after deductible
  • Medicamentos de marca no preferida
    No charge after deductible
  • Medicamentos especializados de alto costo
    No charge after deductible

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 94 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $700
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $700
  • Visita al consultorio del PCP
    $5*
  • Visita a consultorio de especialista
    $10*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $10*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    No charge after deductible
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    No charge after deductible
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca preferidos
    No charge after deductible
  • Medicamentos de marca no preferida
    No charge after deductible
  • Medicamentos especializados de alto costo
    No charge after deductible

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

PREMIER SILVER PLAN 019

PRIMAS M脕S ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Silver 019 para 2023:
  • M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos disponibles antes del deducible.
  • Servicios de telesalud disponibles.
  • No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
  • La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.
Aspectos a tener en cuenta:
  • Los servicios fuera de la red no est谩n cubiertos por este plan.
  • Los requisitos de Autorizaci贸n previa/Terapia escalonada se aplican a algunos beneficios m茅dicos y de farmacia.

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual.Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

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Aprende M谩s

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Select Silver 19 del 2023
  • Medical Deductible (Individual)
    $4,900
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $9,100
  • Primary Care Physician Office Visit
    $30*
  • Specialist Office Visit
    $80*
  • Urgent Care Visit
    $80*
  • Emergency Room Visit
    30%
  • Inpatient Hospital Stay
    30%
  • Prescription Drug Deductible
    Combined with Medical Deductible
  • Generic
    $10*
  • Preferred Brand
    $40
  • Non-Preferred Brand
    $80
  • Specialty High-Cost Drugs
    50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Urgent Care/Generic Rx)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 73 del 2023
  • Medical Deductible (Individual):
    $4,900
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $9,100
  • Primary Care Physician Office Visit
    $30*
  • Specialist Office Visit
    $80*
  • Urgent Care Visit
    $80*
  • Emergency Room Visit
    30%
  • Inpatient Hospital Stay
    30%
  • Prescription Drug Deductible
    Combined with Medical Deductible
  • Generic
    $10*
  • Preferred Brand
    $40
  • Non-Preferred Brand
    $80
  • Specialty High-Cost Drugs
    50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 87 del 2023
  • Medical Deductible (Individual):
    $500
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $3,000
  • Primary Care Physician Office Visit
    $20*
  • Specialist Office Visit
    $40*
  • Urgent Care Visit
    $40*
  • Emergency Room Visit
    30%
  • Inpatient Hospital Stay
    30%
  • Prescription Drug Deductible
    Combined with Medical Deductible
  • Generic
    $10*
  • Preferred Brand
    $25
  • Non-Preferred Brand
    $60
  • Specialty High-Cost Drugs
    50%

* Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 94 del 2023
  • Medical Deductible (Individual):
    N/A
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $1,500
  • Primary Care Physician Office Visit
    $5
  • Specialist Office Visit
    $25
  • Urgent Care Visit
    $25
  • Emergency Room Visit
    10%
  • Inpatient Hospital Stay
    10%
  • Prescription Drug Deductible
    N/A
  • Generic
    $5
  • Preferred Brand
    $15
  • Non-Preferred Brand
    $40
  • Specialty High-Cost Drugs
    30%

PREMIER SILVER PLAN 020

PRIMAS M脕S ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Silver 020 para 2023:
  • M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricos disponibles antes del deducible.
  • Servicios de telesalud disponibles.
  • No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
  • La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.
Aspectos a tener en cuenta:
  • Los servicios fuera de la red no est谩n cubiertos por este plan.
  • Los requisitos de Autorizaci贸n previa/Terapia escalonada se aplican a algunos beneficios m茅dicos y de farmacia.
El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.
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Aprende M谩s

Resumen de beneficios y cobertura

Off-Exchange

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On-Exchange

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Zero Cost Variation

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AI/AN Limited Cost

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73% AV Level

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87% AV Level

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94% AV Level

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Ver los detalles de Premier Silver Plan 020
  • Medical Deductible (Individual)
    $5,800
  • Maximum Out-of-Pocket (Individual)
    $8,900
  • Primary Care Physician Office Visit
    $40*
  • Specialist Office Visit
    $80*
  • Urgent Care Visit
    $60*
  • Emergency Room Visit
    40%
  • Inpatient Hospital Stay
    40%
  • Prescription Drug Deductible
    Combined with Medical Deductible
  • Generic
    $20*
  • Preferred Brand
    $40*
  • Non-Preferred Brand
    $80
  • Specialty High-Cost Drugs
    $350

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Urgent Care/Generic Rx)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 73 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $5,700
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $7,200
  • Visita al consultorio del PCP
    $30*
  • Visita a consultorio de especialista
    $60*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $45*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    40%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    40%
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $20*
  • Medicamentos de marca preferidos
    $40*
  • Medicamentos de marca no preferida
    $80
  • Specialty Medicamentos especializados de alto costo
    $350

* Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 87 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    $800
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $3,000
  • Visita al consultorio del PCP
    $20*
  • Visita a consultorio de especialista
    $40*
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $30*
  • Servicios de Sala de Emergencias
    30%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    30%
  • Deducible para medicamentos recetados
    Combined with Medical Deductible
  • Medicamento gen茅rico
    $10*
  • Medicamentos de marca no preferida
    $20*
  • Non-Preferred Brand
    $60
  • Medicamentos especializados de alto costo
    $250

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 94 del 2023
  • Deducible m茅dico (individual)
    N/A
  • L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
    $1,700
  • Visita al consultorio del PCP
    $0
  • Visita a consultorio de especialista
    $10
  • Servicios de Atenci贸n Urgente
    $5
  • Servicios de Sala de Emergencias
    25%
  • Servicios de hospitalizaci贸n
    25%
  • Deducible para medicamentos recetados
    N/A
  • Medicamento gen茅rico
    $0
  • Medicamentos de marca preferidos
    $15
  • Medicamentos de marca no preferida
    $50
  • Medicamentos especializados de alto costo
    $150

Local y vecinal

Significa que nuestra 谩rea de servicio abarca 20 condados en las 谩reas de Houston y Beaumont. Esto significa que nuestros proveedores e instalaciones est谩n cerca de usted. Por eso nos asociamos con aproximadamente 7,500 proveedores en 20 condados en el sureste de Texas. Incluye m茅dicos y cl铆nicas en organizaciones de atenci贸n integrada. Los m茅dicos, las instalaciones y los especialistas que usted consulta en sus momentos de necesidad est谩n cerca de usted. .

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鈥� Cecily
Miembro de 黑暗爆料官方

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