Planes de Gold 2024

Gold Plans Overview

Once you understand the differences, it鈥檚 easier to find the best plan that fits you and your family. We want you to get all the coverage you need without paying for benefits you don鈥檛.

Gold cheat sheet:

Gold plans have the highest premiums.
Gold plans have lower out-of-pocket costs.
On average, the insurance company pays 80%. You pay 20%.
鈥淕et this plan if your doctor knows you better than your spouse.鈥�

Questions?

Our hours of operation
are 8 a.m. 鈥� 5 p.m.

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Toll-Free: 1.855.315.5386

All 黑暗爆料官方 plans come with:

Preventative Services

One of the largest Provider
and facilities network in
Southeast Texas

Low copay on many
generic drugs

Most primary care visits,
specialist visits, urgent care, and generic drugs are not subject to deductible

Free 24/7 telehealth

No referrals needed
for specialists

Preventative Services

Free 24/7 telehealth

One of the largest Provider
and facilities network in
Southwest Texas

Low copay on many
generic drugs

No referrals needed
for specialists

Most primary care visits, specialist visits, urgent care, and generic drugs are not subject to deductible

Which Gold plan is right for you?

Premier
Gold 005
Premier
Gold 021
Select
Gold 022

PREMIER GOLD PLAN 005

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Enhanced Gold 005 para 2024:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo al Plan Gold 005.

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Vea los detalles del plan Premier Gold 005

Deducible m茅dico (individual)
$1,600
L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
$9,450
Visita al consultorio del PCP
$20*
Visita a consultorio de especialista
$40*
Servicios de Atenci贸n Urgente
$40*
Servicios de Sala de Emergencias
25%

Servicios de hospitalizaci贸n
25%
Deducible para medicamentos recetados
Combinado con deducible m茅dico
Medicamento gen茅rico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$50
Medicamentos de marca no preferida
$75
Medicamentos especializados de alto costo
35%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

PREMIER GOLD PLAN 021

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Premier Gold 021 para 2024:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo al Plan Gold 005.

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

Descargar PDF

Vea los detalles del plan Premier Gold 021 del 2024

Deducible m茅dico (individual)
$1,500
L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
$8,700
Visita al consultorio del PCP
$30*
Visita a consultorio de especialista
$60*
Servicios de Atenci贸n Urgente
$45*
Servicios de Sala de Emergencias
25%

Servicios de hospitalizaci贸n
25%
Deducible para medicamentos recetados
Combinado con deducible m茅dico
Medicamento gen茅rico
$15*
Medicamentos de marca preferidos
$30*
Medicamentos de marca no preferida
$60*
Medicamentos especializados de alto costo
$250*

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

SELECT GOLD PLAN 022

PRIMAS MENSUALES MODERADAS
BAJO COSTE COMPARTIDO

Resumen del plan

Caracter铆sticas importantes del Plan Enhanced Gold 022 para 2024:

M茅dico de cabecera, especialista, atenci贸n de urgencia y medicamentos gen茅ricosno sujetos a deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atenci贸n preventiva est谩 disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Cr茅dito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual

Ver Gu铆a de Referencia R谩pida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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Vea los detalles del plan Select Gold 022

Deducible m茅dico (individual)
$1,800
L铆mite de gastos de bolsillo (individual)
$9,450
Visita al consultorio del PCP
$15*
Visita a consultorio de especialista
$30*
Servicios de Atenci贸n Urgente
$30*
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalizaci贸n
30%
Deducible para medicamentos recetados
Combinado con deducible m茅dico
Medicamento gen茅rico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$50*
Medicamentos de marca no preferida
$100
Medicamentos especializados de alto costo
40%

* Los servicios est谩n exentos del deducible donde se indique (m茅dico de cabecera/especialista/atenci贸n de urgencia/medicamentos recetados gen茅ricos)

Local and Neighborly

What does it mean when we say we are local? It means that our service area is 20 counties in the Greater Houston and Beaumont areas. It means that our Providers and facilities are near to you. That鈥檚 why we partner with about 7,500 Providers across 20 counties in Southeast Texas, including doctors and clinics at integrated-care organizations. The doctors and facilities and specialists that you see in your times of need are nearby and neighborly.

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